El 95% de los pacientes con migraña tarda una media de seis años en recibir un diagnóstico

Para los pacientes y los especialistas en neurología, enfermería y psicología hay un objetivo común: visibilizar las dificultades a las que se enfrentan las personas con migraña para reclamar una atención integral, equitativa y planificada en toda España. Así lo pusieron de manifiesto los participantes en el III seminario de periodistas, organizado por Lundbeck, bajo el título “Migraña: una carrera de obstáculos”.

En España, la migraña afecta aproximadamente al 12% de la población, lo que equivale a más de 5 millones de personas, de las cuales más del 80% son mujeres. Más de 1 millón padece migraña crónica y más de 4 millones, de forma episódica.

A nivel global, es la tercera enfermedad más prevalente del mundo y la primera causa de discapacidad en adultos menores de 50 años.

Sin embargo, la realidad asistencial refleja un largo recorrido de obstáculos: el 95% de los pacientes tarda una media de seis años en recibir un diagnóstico, y el 40% permanece sin diagnosticar. Además, el acceso a las unidades especializadas de cefaleas y a los tratamientos más innovadores varía significativamente según dónde resida el paciente.

“El diagnóstico tardío y las diferencias en el acceso a la atención convierten a la migraña en una enfermedad con muchos retos y necesidades no cubiertas”, señaló el doctor Roberto Belvís, neurólogo, quien añadió que “la migraña es una de las enfermedades neurológicas más incapacitantes y con mayor infradiagnóstico; muchas personas tardan años en obtener un diagnóstico correcto y acceder a una unidad de cefaleas”.

Belvís subrayó también la brecha de equidad existente entre territorios y la necesidad de que la enfermedad se aborde con perspectiva de género, dado que “afecta tres veces más a mujeres que a hombres, con desigualdades tanto en el diagnóstico como en la atención”.

“Afecta tres veces más a mujeres que a hombres, con desigualdades tanto en el diagnóstico como en la atención”

A su juicio, todas estas barreras y carencias sólo se pueden resolver mediante un plan o una estrategia que garantice la atención integral y equitativa que aseguren unos mínimos comunes y homogéneos en todo el país.

La enfermería, pieza clave en el acompañamiento al paciente

El recorrido de las personas con migraña no solo depende del diagnóstico médico, sino también del acompañamiento durante el tratamiento. Para Tania Herrera, enfermera experta en cefaleas, “las enfermeras somos clave en la educación del paciente, la adherencia al tratamiento y el seguimiento continuado”. Explica que la creación de puestos específicos de enfermería en unidades de cefaleas “reduce las visitas a urgencias, mejora la calidad de vida y refuerza la relación profesional-paciente”.

Tania Herrera insiste en que incorporar enfermeras expertas en neurología “no es un gasto, sino una inversión que repercute directamente en la eficiencia del sistema y en la satisfacción del paciente”.

“Las enfermeras somos clave en la educación del paciente, la adherencia al tratamiento y el seguimiento continuado”

Asegura que su papel no solo se centra en la atención clínica, sino también en la educación del paciente para el manejo de desencadenantes y estrategias de autocuidado, reduciendo así la frecuencia y el impacto de las crisis. “El gran reto es garantizar una atención equitativa, asegurando la presencia de enfermeras expertas en cefalea en todas las consultas monográficas a nivel estatal. Para lograrlo, debemos impulsar la formación avanzada y consolidar nuestra integración en equipos multidisciplinares. Solo así podremos ofrecer una atención de calidad y contribuir de manera efectiva a mejorar la calidad de vida de quienes conviven con migraña”, comentó Tania Herrera.

Dimensión psicológica: cuando el dolor va más allá de la cabeza

La migraña impacta también en la salud emocional. Según la Sociedad Española de Neurología, el 38% de los pacientes con migraña muestran síntomas depresivos de moderados a grave. De igual modo se estima que el 22% sufre ansiedad.

La psicóloga Almudena Mateos recordó que “no se puede hablar de abordaje integral si no se atiende también la dimensión emocional del paciente. La migraña no solo duele en la cabeza, también en la autoestima, en el trabajo y en las relaciones sociales. La salud mental no sólo empeora el curso de la migraña, sino que también va a modular la experiencia fisiológica del dolor”.

Mateos presentó datos que refuerzan esta relación y por ello insistió en integrar intervenciones psicológicas basadas en la evidencia, como la terapia cognitiva conductual o terapia de aceptación y compromiso.

La migraña no solo duele en la cabeza, también en la autoestima, en el trabajo y en las relaciones sociales

“El tratamiento psicológico (terapias con evidencia científica como la TCC y ACT) es un componente eficaz del manejo multidisciplinar de la migraña. Resultando crucial para abordar el estrés, la comorbilidad psicológica y las estrategias de afrontamiento desadaptativas, lo que impacta positivamente en la mejora de la calidad de vida y el pronóstico del paciente”, concluyó Almudena Mateos.

Las asociaciones, motor de cambio y acompañamiento

Durante el encuentro, la Asociación Española de Migraña y Cefalea (Aemice) destacó el papel esencial de las asociaciones de pacientes, tanto en la sensibilización social como en el acompañamiento y defensa de los derechos de las personas con migraña.

Las asociaciones son la voz de quienes viven con migraña cada día. Ayudan a derribar estigmas, acompañan en el proceso diagnóstico y trabajan para que la migraña sea reconocida como lo que es: una enfermedad neurológica grave que necesita recursos y planificación.

La Aemice también reclamó atención y la puesta en marcha de un Plan Estratégico Nacional de la Migraña, dotado de recursos, que contemple medidas en equidad territorial, investigación y apoyo a la atención multidisciplinar, asegurando además el acceso equitativo a los tratamientos innovadores.

Es imprescindible que las autoridades sanitarias impulsen, de una vez por todas, un Plan Nacional de Migraña que garantice un abordaje homogéneo y reconozca el impacto real de la enfermedad

“La prioridad para los próximos años es mejorar de manera decidida la atención sanitaria y social que recibe la población con migraña en nuestro país. Para ello es imprescindible que las autoridades sanitarias impulsen, de una vez por todas, un Plan Nacional de Migraña que marque estándares claros de calidad asistencial, garantice un abordaje homogéneo en todo el país y reconozca el impacto real de la enfermedad también en el ámbito social. Solo así podremos avanzar hacia un modelo que responda a las necesidades de las personas, mejore su calidad de vida y les permita vivir sin que la migraña limite sus oportunidades.”, señaló Eva Ortega, representante de Aemice.

Una llamada a la acción

Los expertos y pacientes coincidieron en que la migraña sigue siendo una enfermedad invisible y banalizada, pese a su gran impacto social, económico y personal. Las demoras diagnósticas, la falta de formación médica, las desigualdades territoriales, la escasez de recursos y la infravaloración social configuran un auténtico itinerario de obstáculos para millones de personas en España.

“Tenemos conocimiento, profesionales e innovación”, concluyó el doctor. Belvís, “pero lo que falta es voluntad política y planificación estratégica”. Con la implicación conjunta de profesionales sanitarios, instituciones y asociaciones de pacientes, el reto ahora es derribar los muros que aún impiden una atención integral y equitativa para todas las personas que viven con migraña.

Datos de importancia

• Existen más de 200 tipos de dolor de cabeza.
• En más del 90% de los casos el dolor de cabeza se debe a una cefalea primaria y hasta un 46% de la población española presenta algún tipo de cefalea primaria activa.
• Casi el 70% manifiesta síntomas como mareo, fatiga o dificultad para concentrarse, y el 30% tiene estas crisis de dolor con aura.
• El 51% de las personas con migraña padece estrés; un 37% sufre insomnio; el 30%, depresión y el 22%, ansiedad.
• Más del 50% de personas con migraña tiene una discapacidad grave o muy grave (escala MIDAS).