“La fisioterapia puede ser de gran ayuda en situaciones de malestar mental como el estrés, la ansiedad o el insomnio”

Tras la celebración de las 36 Jornadas de Fisioterapia de la ONCE, en las que se analizó el papel de la fisioterapia en el abordaje integral de la salud mental, Ana Varas, directora de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE, desgrana para Perfiles las principales conclusiones del encuentro y explica cómo la disciplina avanza hacia un enfoque cada vez más biopsicosocial, capaz de aportar herramientas eficaces frente al estrés, la ansiedad, el insomnio o el aislamiento.

- ¿Podría resumir cuáles son las conclusiones fundamentales tras dos días de trabajo en estas jornadas?

Las 36 Jornadas de Fisioterapia de la ONCE han confirmado la necesidad de integrar el abordaje biopsicosocial en la práctica clínica, es decir, tener en cuenta tanto los aspectos físicos como psicológicos y sociales para tratar a la persona de manera global. Como conclusiones principales, destacamos: primero, el ejercicio terapéutico dosificado y la educación en dolor como ejes transversales, ya que el movimiento adaptado a cada paciente y la información sobre el dolor ayudan a mejorar la calidad de vida y a prevenir recaídas; segundo, la utilidad de intervenciones mente-cuerpo, como la conciencia corporal, la respiración y la atención plena, que permiten modular el sistema nervioso autónomo y mejorar el afrontamiento ante situaciones de estrés, ansiedad o fatiga; tercero, la importancia de protocolos de prevención y autocuidado adaptados, que facilitan la participación y el bienestar, incluyéndose recomendaciones prácticas para el día a día, ejercicios específicos y estrategias para evitar lesiones o sobrecarga; y, finalmente, cuarto, el valor de la innovación aplicada, por ejemplo, la realidad virtual, como herramienta complementaria para motivar, entrenar y ofrecer feedback en el tratamiento.

Es fundamental informar sobre el papel que juega la fisioterapia en la salud global y cómo las intervenciones no farmacológicas

- ¿Cómo puede ayudar la fisioterapia a combatir el estrés, la ansiedad, el aislamiento o el insomnio?

La fisioterapia puede ayudar mediante estrategias no farmacológicas basadas en evidencia: ejercicio aeróbico y de fuerza (mejora sueño, ánimo y regulación del estrés), técnicas de respiración y control motor (reducción de hiperventilación y tensión), trabajo de conciencia corporal e intercepción (mejor identificación y manejo de síntomas) y pautas de higiene del sueño y actividad. En las jornadas hemos insistido en la prescripción individualizada, la progresión por objetivos y el seguimiento con escalas (sueño, fatiga, estrés percibido) para objetivar cambios.

- ¿Existen especialistas en fisioterapia especializados en estas dolencias? ¿En qué consisten sus intervenciones?

Sí, existen fisioterapeutas especializados en el abordaje de dolencias relacionadas con la salud mental. Estos profesionales cuentan con formación específica en técnicas mente-cuerpo, regulación del sistema nervioso y estrategias de autocuidado. Sus intervenciones se centran en el ejercicio terapéutico adaptado, la educación sobre el dolor y el estrés, la conciencia corporal, la respiración, la atención plena y pautas de higiene del sueño. Además, diseñan programas individualizados que buscan mejorar la función física, la calidad de vida y el bienestar emocional, integrando la prevención y el seguimiento mediante escalas objetivas. El trabajo es transversal y, en muchos casos, coordinado con otros profesionales de la salud mental para garantizar una atención global y sin estigmas, facilitando el acceso a recursos y herramientas prácticas para afrontar el día a día.

- Cuando pensamos en fisioterapia, solemos imaginar una intervención manual realizada por un profesional, pero sus tratamientos incluyen también herramientas clínicas activas como la conciencia corporal, la atención plena, el ejercicio terapéutico o la realidad virtual. ¿Podría explicarnos la importancia de estas técnicas y, en resumen, en qué consisten?

La fisioterapia actual combina intervención manual con herramientas activas centradas en la autonomía del paciente. En las 36 Jornadas hemos trabajado su aplicación clínica: primero, la conciencia corporal (mejora esquema corporal, control postural y detección precoz de tensión); segundo, la  atención plena (favorece regulación del estrés y disminuye rumiación, aplicada a movimiento y respiración); tercero, el ejercicio terapéutico (pilar del cambio funcional, con dosificación y progresión según capacidad y objetivos); y, finalmente, realidad virtual (recurso complementario para motivación, feedback y entrenamiento seguro, siempre adaptando accesibilidad y evitando sobrecarga sensorial). Su valor está en que son medibles, entrenables y transferibles a la vida diaria.

La conciencia corporal mejora esquema corporal, control postural y detección precoz de tensión

- ¿Las personas van al fisioterapeuta cuando les duele algo? ¿Cómo concienciar a los pacientes de que también se puede ir al fisio cuando se tiene malestar mental?

Es habitual que la mayoría de la gente acuda al fisioterapeuta principalmente por dolor físico, pero la fisioterapia también puede ser de gran ayuda en situaciones de malestar mental como el estrés, la ansiedad o el insomnio. Para concienciar a los pacientes de este aspecto, es fundamental informar sobre el papel que juega la fisioterapia en la salud global y cómo las intervenciones no farmacológicas, como el ejercicio terapéutico, las técnicas de respiración, la conciencia corporal y la atención plena pueden mejorar el bienestar emocional y la calidad del sueño.

Difundir testimonios, compartir información basada en evidencia y realizar talleres sobre gestión del estrés o el autocuidado pueden motivar a las personas a consultar al fisioterapeuta cuando experimentan malestar mental. Además, es importante que los profesionales de la salud transmitan que el cuidado de la salud mental no debe estar estigmatizado y que existen recursos prácticos y accesibles más allá del tratamiento del dolor físico.

- Hablan de la importancia de la prevención. ¿Qué puede comentar acerca de este concepto?

Prevención en fisioterapia es actuar antes de que el problema limite la participación: identificar factores de riesgo (sedentarismo, dolor recurrente, mala calidad de sueño, estrés sostenido), intervenir con educación y ejercicio y crear hábitos sostenibles. En las 36 Jornadas hemos destacado la prevención primaria (hábitos), secundaria (detección precoz) y terciaria (evitar recaídas) con programas estructurados y evaluables.

- ¿Existen fármacos específicos que se puedan remplazar con la fisioterapia, quizás los medicamentos que combaten más la ansiedad?

La fisioterapia no “reemplaza” fármacos; complementa el abordaje y, en algunos casos, puede contribuir a reducir la necesidad de medicación al mejorar síntomas como dolor, tensión, insomnio o fatiga. Cualquier ajuste farmacológico debe decidirlo el médico prescriptor. Lo que sí hemos subrayado en las 36 Jornadas es que intervenciones como ejercicio terapéutico, educación, respiración y estrategias de autorregulación pueden mejorar la funcionalidad y el descanso y eso favorece un manejo clínico global con menos dependencia de medidas pasivas.